- Пане Ігорю, як вибрати лікаря-репродуктолога?
- Дана патологія дуже багатогранна. Вона потребує знання кількох спеціальностей – класичної гінекології (вміння діагностики і лікування гінекологічних хвороб на основі гінекологічних оглядів та оцінки аналізів); ультразвукової діагностики (без УЗД більшості патології не виявити, з іншого боку тільки гінеколог-«узіст» зможе зрозуміти більшість виявлених патологій); оперативної гінекології – потрібно знати, які оперативні методики ефективні та як використати їх в даній ситуації; ендокринології – часто безпліддя є результат ендокринологічної патології; рентгенології (найбільш достовірна діагностика патології маткових труб проводиться при рентгенографії); андрології – потрібно оцінити реальні шанси при чоловічій патології; володіння методиками репродуктивних технологій – екстракорпорального запліднення. Якщо ваш лікар є спеціаліст в цих сферах та орієнтується в сучасних підходах до лікування (для цього потрібно мінімум два-три рази на рік приймати участь в серйозних конгресах по даній спеціальності) – ви в надійних руках.- Які обов’язкові обстеження варто пройти людям, що страждають безпліддям?
- УЗД на 9-11 дні від початку місячних; гінекологічний огляд з мазками на флору та хламідіоз, мікоплазму , уреаплазму; визначення овуляції (УЗД контроль овуляції найдостовірніший), якщо вона відсутня – визначення рівня гормонів крові; обстеження чоловіка – спермограма; при безплідді більше року або при підозрі на проблеми з матковими трубами обов’язковою є перевірка прохідності маткових труб за допомогою рентгенографії.
Можливі деякі додаткові обстеження в основному для уточнення знайденої патології або для контролю лікування. Якщо ж вам при першій консультації лікар без пояснень причини назначив 10 чи 20 аналізів, можна запідозрити його в підвищеній лояльності до даної лабораторії чи засумніватись в його компетентності.
- Скільки часу триває лікування?
- Не більше року. Якщо за цей час не отримано ефекту, потрібно переходити до більш радикальних методик – оперативного лікування, а при відсутності результату – ЕКЗ (екстракорпорального лікування).- Що варто робити якщо виявили непрохідність маткових труб?
- Якщо запальний процес, який призвів до непрохідності «свіжий» (до кількох тижнів) – можливе протизапальне лікування з використанням кількох антибіотиків з послідуючим ультразвуковим або рентгенівським контролем прохідності маткових труб. При «старому» процесі (тривалістю від місяця і більше) краще не витрачати час, надії та гроші - планувати ЕКЗ після видалення змінених труб. Ефективність операцій по відновленню труб дуже низька і складає менше 5%, а маткових вагітностей після таких операцій практично не буває.- Що робити при низькому фолікулярному резерві (показники : кількість фолікулів по УЗД та рівень антимюллеровського гормону (АМГ)?
- Якщо антимюллеровський гормон становить від 0.5 до 1.0, ймовірність вагітності знижується, при показнику менше 0.5 – ймовірність дуже низька. Хоча в деяких випадках бувають виключення з правил. При даній патології, найкращий результат дає ЕКЗ з донацією яйцеклітини ( результати при цій методиці дуже високі - біля 50-60% з першої спроби).- Чи заважає завагітніти та виносити вагітність фіброміома матки, киста яйників?
- В деяких випадках дана патологія може не впливати на репродуктивну функцію жінки, в інших – заважати, а в деяких ситуаціях вагітність може стимулювати розвиток патологічного процесу. При даній патології лікар в кожному конкретному випадку має прийняти рішення, який метод лікування запропонувати пацієнту, або, можливо обійтись без такого.- При якій жіночій патології рекомендується внутрішньоматкова інсемінація?
- Дана маніпуляція при жіночій патології не використовується. Її рекомендують при деякій чоловічій патології та при шийкових факторах несумісності.- Чи можуть поліпи ендометрію бути причиною безпліддя?
- Так. Вони порушують процеси нормального функціонування ендометрію, підтримують запальний процес і не дають вагітності прижитися в матці.- Як впливає патологія щитовидної залози на репродуктивну функцію?
- Щитовидна залоза є диригентом обмінних процесів та імунітету в організмі. Тому патологія цього органу часто призводить до безпліддя. В нашій практиці є багато прикладів, коли діагностика з послідуючою корекцією порушень функцій щитовидної залози давала можливість пацієнтам вагітніти ще до лікування жіночої сфери.
- Як обрати клініку для екстракорпорального запліднення?
- Краще всього прийняти до уваги рекомендації вашого
лікаря-репродуктолога, він має разом з вами оцінити переваги клініки при
вашій патології. Хоча, деякі лікарі можуть мати особистий інтерес при
направленні пацієнта в конкретну клініку.
Тому є ряд критеріїв для оцінки пацієнтом клініки, яким повинні відповідати такі медичні заклади:
1. Наявність позитивних результатів (інформація має бути достовірною,
отриманою від офіційних звітів по МОЗу або від знайомих, інтернету
довіряти не варто).
2.Наявність лікарів з великим досвідом і гарними результатами (тут
можна звертати увагу на відгуки та участь у виступах на конгресах по
репродукції).
3. Наявність прийнятих в світовій практиці підходів (наприклад, якщо
вам з гідросальпінксом, поліпами, не визначеним АМГ пропонують вступати
в програму ЕКЗ, то вірогідність результату дуже низька).
4. Вартість процедур має бути в розумних середніх цінах
5. Наявність європейських сертифікацій та іноземних власників також може говорити про достатньо високий рівень закладу.
Для того, щоб це все оцінити, потрібно посидіти трохи в інтернеті та пройти первинні консультації хоча б в двох різних клініках.
-
Що робити, якщо пацієнт не має можливості або йому незручно неодноразово відвідувати клініку, розміщену в іншому регіоні?
- Є варіанти етапного лікування та проведення програми екстракорпорального запліднення. Їх проводять лікарі – репродуктологи з відповідним досвідом лікування по схемах і підходах клініки в містах, віддалених від клініки. Наприклад, в Рівному можна пройти повне обстеження та програму стимуляції ЕКЗ, які тривають біля 2-х місяців і потребують до 10 відвідувань. І тільки на забір яйцеклітин для запліднення і послідуючий перенос ембріонів через 3 чи через 5 днів потрібно їхати в клініку ЕКЗ.Які переваги обстеження та лікування в медичному центрі «Ваше здоров᾽я» в Рівному?
- Ми працюємо за стандартами Європейської асоціації лікарів
репродуктологів, тому в нас ви зможете отримати консультацію за
підходами, прийнятими в більшості європейських клініках, які в собі
зібрали підтверджено ефективні методи діагностики та лікування. Ми
проводимо повний об᾽єм діагностичних та лікувальних маніпуляцій,
починаючи від загальногінекологічних обстежень і перевірки маткових труб
і аж до лапароскопічних операцій і проведення ЕКЗ етапним методом в
співпраці з провідними спеціалістами України таких як Веселовський В.В.,
Судома І.О. з клініки «Надія», Давид Л.В. клініка «Вікторія»,
Михайлишин Л.О. клініка «Інтерсоно» .При цьому наші пацієнти
позбавлені дискомфорту постійних переїздів і вірогідності тривалого
очікування під кабінетом лікаря в клініках інших регіонів.
Медичний центр сучасних технологій "Ваше здоров’я",
-Запис на прийом на сайті!
адреса: м. Рівне, вул. Данила Галицького, 1.
Контактні номери телефонів:
моб. (050) 45-32-169,
моб. (097) 18-31-348.
Графік роботи: Пн.–Пт.: 09:00–17:00, Сб.: 09:00–14:00, Нд.: вихідний.
Більше інформації на сайті: https://uzddiagnostic.com
Немає коментарів:
Дописати коментар