ДОНОРСТВО ЯЙЦЕКЛІТИНИ

Донорство яйцеклітини або донація ооцитів (ovum donation- яйцеклітина донорська) використовується у тих випадках, коли яєчники у жінки не продукують власних яйцеклітин (при порушенні овуляторного циклу, вадах розвитку, передчасному виснаженні функції яєчників, менопаузі, після оваріоектомії, проведення  радіо- або хіміотерапії), а також у випадках повторних невдалих спроб ЕКЗ екстракорпорального запліднення при неодноразовому отриманні ембріонів низької якості. Донорство яйцеклітин застосовується також при ризику передачі дитині спадкових захворювань.
У деяких випадках програма донації ооцитів – єдиний спосіб зачаття довгоочікуваного малюка.

Медичний центр «Ваше здоров’я» запрошує жінок віком до 34 років, які народжували дітей, не мають спадкових захворювань, взяти участь в програмах донації яйцеклітин та сурогатного материнства для допомоги безплідним парам.

Інформація для донорів

Якщо Ви вирішили стати донором ооцитів, Вам потрібно знати, що програма донації:
• не змінює вашого звичного перебігу життя;
• не потребує ніяких додаткових навичок;
• не забере багато часу;

• не чинить шкоди вашому здоров’ю;

Процедура донації яйцеклітин (ооцитів) закріплена в українському законодавстві.
Донори, які беруть участь в програмі допоміжних репродуктивних технологій, отримують матеріальну компенсацію та безкоштовне обстеження.

Хто може бути донором

Згідно з рекомендаціями: донор повинен бути віком від 18 до 35 років і мати гарне фізичне й психічне здоров'я. Не використовуються донори, у яких в анамнезі є ракові, серцеві, ниркові захворювання, спадкоємні хвороби й захворювання, що передаються статевим шляхом, захворювання психіки, алкоголізм, використання наркотиків.  Донором ооцитів може стати жінка, що має одну або декілька здорових дітей. Вона не повинна мати шкідливі звички, а також хронічні або генетичні захворювання. Донора ретельно обстежують, оцінюють загальний стан здоров’я, перевіряють на наявність гепатитів В та С, сифілісу, ВІЛ-інфекції, інфекцій, що передаються статевим шляхом, проводять дослідження гормонального фону, також отримують заключення генетика, терапевта та психолога.
 Програма донорства анонімна. Родина, що використовує донорські яйцеклітини, не може бачити фотографії донора, а лише інформується про такі параметри донора: ріст, вага, колір волосся й очей, національність, освіта, наявність родини й дітей, група крові і резус-фактор.
Вік реципієнта (жінки, для якої використовуються донорські яйцеклітини) бажаний до 50 років. Ніякої інформації про реципієнта донорові не надається. Жінка-реципієнт повинна бути обстежена терапевтом і надати висновок про відсутність протипоказання для вагітності й пологів.
Оскільки донорами ооцитів є молоді здорові жінки у віці до 35-ти років, програми ЕКЗ з донорськими ооцитами набагато ефективніші, ніж класичне ЕКЗ. Ефективність переносу ембріонів у групі пацієнтів з донорськими яйцеклітинами навіть перевищує ефективність у групі пацієнтів зі звичайною ІVF програмою, доходячи до 50-60 % на цикл.

Покази для проведення іn vіtro з використанням донорських яйцеклітин 

• відсутність яйцеклітин, обумовлена природною менопаузою, синдромом передчасного виснаження яєчників, станом після видалення придатків матки, рентгенотерапії або хіміотерапії, аномаліями розвитку (синдром Шерешевського-Тернера, дисгенезія гонад тощо);
• наявність гена з мутацією в яйцеклітинах у жінок зі спадкоємними захворюваннями, зчепленими зі статтю (міодистрофія Дюшенна, Х-зчеплений іхтіоз тощо);
• невдалі повторні спроби іn vіtro при недостатній відповіді яєчників на індукцію суперовуляції, кількаразовому одержанні ембріонів низької якості, перенос яких не приводить до настання вагітності.
• Протипоказання – такі самі, як і при проведенні процедури іn vіtro. 

 У жінки проблеми із зачаттям найчастіше виникають у разі відсутності маткових труб, при наявності ендометріозу, проблем з овуляцією (зниженні фолікулярного резерву яєчників та їх виснаженні), схильності до невиношування вагітності, при ризику передачі спадкових захворювань, а також якщо майбутня мама старша 40-ка років. У випадку, коли відновлення природної функції дітонародження неможливе, сучасні репродуктивні технології дозволяють зробити запліднення екстракорпоральним методом, після якого жінка має всі шанси народити здорового малюка. При цьому в її організм відбувається впровадження донорської яйцеклітини, за рахунок якої забезпечується нормальна повноцінна вагітність.

Обсяг обстеження донорів яйцеклітин 

1. Група крові та резус-фактор.
2. Висновок психіатра (одноразово).
3. Гінекологічне обстеження (перед кожною спробою ЕКЗ).
4. Флюорографія (дійсно 1 рік).
5. Аналіз крові на ВІЛ, RW, на наявність маркерів гепатиту В, С (дійсно 3 місяці).
6. Виявлення Іg G й M до токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу, вірусу герпесу (дійсно 12 місяців).
7. Мазок на ступінь чистоти (дійсно 2 тижні).
8. Бактеріологічне дослідження матеріалу цервікального каналу на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиду, гонорею (дійсно 12 місяців).
9. Мазок на онкоцитологію із шийки матки (дійсно 12 місяців).
10. Дослідження каріотипу.
11. Молекулярно-генетичне дослідження на носійство муковісцидозу.

За даними Міністерства охорони здоров’я України, рівень безпліддя в Україні досягає майже 20%, а це означає, що кожна п'ята пара не може зачати дитину традиційним способом, і питання репродуктивної медицини набирає неабиякої актуальності та значимості. Якщо раніше більшість проблем безпліддя були звісткою, яку треба було просто з сумом прийняти, то тепер ситуація докорінно змінилася, і у сімейних пар є можливість завдяки новим репродуктивним технологіям мати дітей. Від дня зачаття першої дитини за допомогою методу екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) минуло вже більше 30-ти років. За ці три десятиліття медицина здійснила справжній прорив у розвитку допоміжних репродуктивних технологій і сьогодні вони допомагають зачати та народити здорових дітей навіть у найскладніших випадках безпліддя.

Як проходить програма донації яйцеклітин?

1.  Здійснюється стимуляція овуляції донора ооцитів. Донору вводять препарати для росту та дозрівання яйцеклітин. Дозування препарату для донора підбирається індивідуально. Кожні 2-3 дні проводиться контрольне УЗД для оцінки росту та розмірів фолікулів.
2.  Пункція яєчників. Під загальним короткочасним знеболенням проводиться забір ооцитів. Процедура відбувається під контролем УЗ датчика. Процедура безболісна, триває близько 10-15 хвилин.

Де краще пройти обстеження для донора яйцеклітин?

Медичний центр сучасних технологій «Ваше здоров᾽я» співпрацює з провідними українськими клініками репродуктивної медицини «Надія»,  «Інтерсоно», клінікою генетики репродукції «Вікторія» по стандартах Європейської асоціації лікарів репродуктологів.

 Якщо ви вирішили стати донором яйцеклітин, то можете  безпосередньо у нас в МЦСТ  «Ваше здоров᾽я» пройти повне обстеження та програму стимуляції ЕКЗ, які тривають біля 1- 2-х місяців і потребують до 10 відвідувань: лікар–репродуктолог проводить їх на місці, у Рівному, за схемами і підходами обраної клініки. І тільки на забір яйцеклітин для запліднення потрібно їхати в клініку ЕКЗ, а це позбавляє наших пацієнтів дискомфорту постійних переїздів і вірогідності тривалого очікування під кабінетом лікаря в клініках інших регіонів.
Ви завжди можете отримати докладну інформацію за телефонами:
+38 097 1831348; +38 066 8074556.

З донором яйцеклітин клініка підписує угоду про участь в програмі донації.
Донори, які беруть участь в програмі, отримують матеріальну компенсацію та безкоштовне обстеження.
Інформація про особу донора яйцеклітин є анонімною. Донор також не отримує інформацію про пацієнтів, для яких призначені яйцеклітини.

ЗАКОНОДАВЧІ НОРМИ  

Процедура донації яйцеклітин (ооцитів) закріплена в українському законодавстві, а саме у Наказі Міністерства охорони здоров’я України № 787 від 09.09.2013 «Про затвердження Порядку застосування допоміжних репродуктивних технологій в Україні».

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

Затверджено 09.09.2013 N 787
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
02 жовтня 2013 р. за N 1697/24229

 

ПОРЯДОК ЗАСТОСУВАННЯ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ в УКРАЇНІ

 

I. Загальні положення

1.1. Цей Порядок регулює відносини між пацієнтами (жінками, чоловіками) та закладами охорони здоров’я, які забезпечують застосування методик допоміжних репродуктивних технологій (далі - ЗОЗ), та визначає механізм та умови застосування методик допоміжних репродуктивних технологій.
1.2. У цьому Порядку терміни вживаються в таких значеннях:
допоміжні репродуктивні технології (далі - ДРТ) - методики лікування безпліддя, за яких маніпуляції з репродуктивними клітинами, окремі або всі етапи підготовки репродуктивних клітин, процеси запліднення і розвитку ембріонів до перенесення їх у матку пацієнтки здійснюються в умовах in vitro;
in vitro - техніка виконання експерименту чи інших маніпуляцій у спеціальному лабораторному посуді або у контрольованому середовищі поза живим організмом.
1.3. Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Основах законодавства України про охорону здоров’я та нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.
1.4. Допоміжні репродуктивні технології повинні застосовуватись в закладах охорони здоров’я, що мають ліцензію на впровадження господарської діяльності з медичної практики, відповідне оснащення та обладнання згідно з додатком 1 до цього Порядку.
Для закладів охорони здоров’я, що здійснюють діяльність з медичної практики понад двох років, також необхідна наявність акредитаційного сертифіката. (пункт 1.4 у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 06.03.2014 р. N 165)
1.5. Пацієнти мають право обирати ЗОЗ для проведення ДРТ.
1.6. Процедури ДРТ здійснюються в ЗОЗ, які мають медичний персонал згідно зі штатним розписом, затвердженим у ЗОЗ.
1.7. Повнолітні жінки та/або чоловіки мають право за медичними показаннями на проведення лікувальних програм ДРТ.
1.8. Питання щодо застосування методик ДРТ вирішується після оформлення заяви пацієнта/пацієнтів щодо застосування допоміжних репродуктивних технологій за формою, наведеною в додатку 2 до цього Порядку (далі - Заява пацієнта щодо застосування допоміжних репродуктивних технологій), медичного огляду та відповідного обстеження.
1.9. Дані медичного огляду та обстеження пацієнтів вносяться до форми первинної облікової документації N 025/о «Медична карта амбулаторного хворого N ____», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за N 661/20974.
1.10. У разі відсутності протипоказань на проведення лікувальних програм ДРТ пацієнти направляються для лікування до ЗОЗ за наявності результатів обстеження. Пацієнти можуть звертатися для проведення лікування за методиками ДРТ безпосередньо, без направлення.
1.11. Працюючим пацієнтам після проведення ДРТ видається листок непрацездатності відповідно до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13 листопада 2001 року N 455, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04 грудня 2001 року за N 1005/6196.
1.12. Диспансерне спостереження за пацієнткою, якій проведено ДРТ, здійснюється відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 15 липня 2011 року N 417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні».
1.13. Виконання кожної лікувальної програми ДРТ проводиться з обов’язковим клінічним моніторингом та контролем загального стану пацієнтки. У разі порушення пацієнтками режиму лікування подальша медична допомога за методиками ДРТ припиняється за обґрунтованим рішенням лікаря.
1.14. Медична допомога за методиками ДРТ надається в умовах конфіденційності відповідно до статті 40 Основ законодавства України про охорону здоров’я.
1.15. Медичні працівники, які надають медичну допомогу пацієнткам за методиками ДРТ, інформують їх про можливу неефективність спроб ДРТ (ненастання вагітності) та можливе виникнення ускладнень у порядку, визначеному розділами III, IV цього Порядку.
1.16. Збір та обробка персональних даних здійснюються з додержанням вимог Закону України «Про інформацію»; та Закону України «Про захист персональних даних».

II. Обсяг обстеження осіб, щодо яких проводяться лікувальні програми допоміжних репродуктивних технологій

 

2.1. Обсяг обстеження жінки:

1) обов’язкове:

• висновок терапевта про стан соматичного здоров’я та відсутність протипоказань для виношування вагітності;
• визначення групи крові та резус-фактора (при занесенні в паспорт жінки дійсні все життя);
• клінічний аналіз крові;
• коагулограма;
• аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити B і C (дійсні 3 місяці);
• аналізи крові (IgM, IgG) на токсоплазмоз, хламідії, цитомегаловірус та корову краснуху;
• бактеріоскопічний аналіз виділень із трьох точок (вагіни, уретри і цервікального каналу);
• цитологічне обстеження мазків із шийки матки;
• загальне гінекологічне обстеження;
• ультразвукове обстеження органів малого таза;
• аналіз крові на антимюллерів гормон (АМГ), пролактин (Прл), фолітропін (ФСГ), лютропін (ЛГ), прогестерон (П), естрадіол (Е2);

2) за показаннями (додаткове):

• обстеження матки та маткових труб (гістеросальпінгографія, соносальпінгоскопія, лапароскопія, гістероскопія);
• кольпоскопія;
• біопсія ендометрія;
• біопсія ендометрія;
• бактеріологічне обстеження матеріалу з уретри та цервікального каналу;
• аналіз крові на тестостерон (Т), кортизол (К), тироксин (Т3), трийодтиронін (Т4), тиреотропін (ТТГ), соматотропін (СТГ);
• визначення рівня глюкози в крові;
• обстеження на наявність антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл;
• обстеження на наявність антитіл до тиреоглобуліну та антитіл до тиреопероксидази, антимікросомальних антитіл;
• обстеження на наявність ознак антифосфоліпідного синдрому та інших розладів імунної системи;
• обстеження на урогенітальні та TORCH-інфекції;
• висновки інших спеціалістів за показаннями (визначає лікар);
• каріотипування, медико-генетичне консультування, інші молекулярно-генетичні дослідження;
• флюорографія;
• УЗД внутрішніх органів, щитоподібної залози;
• УЗД молочних залоз для жінок не старше 40 років та мамографія у жінок старше 40 років;
• біохімічне дослідження крові: ниркові проби, печінкові проби, загальний білірубін, білкові фракції, глюкоза.

При виявленні захворювань за наявності показань до ДРТ проводиться лікування виявленої патології.

2.2. Обсяг обстеження чоловіка:

1) обов’язкове:

• визначення групи крові та резус-фактора (при занесенні в паспорт чоловіка дійсні все життя);
• аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити B і C (дійсні 3 місяці);
• спермограма;
• флюорографія легень;

2) за показаннями:

• консультація андролога;
• каріотипування, медико-генетичне консультування та інші молекулярно-генетичні дослідження;
• обстеження на інфекції TORCH-комплексу;
• аналіз крові на фолітропін (ФСГ), лютропін (ЛГ), тестостерон (Т), пролактин (Прл), тироксин (Т3), трийодтиронін (Т4),
• тиреотропін (ТТГ);
• ДНК-фрагментація;
• MAR-тест.

ЧОЛОВІЧЕ ЗДОРОВ'Я: ПРОСТАТИТ

Огляд уролога і УЗД простати є обов'язковим для чоловіків старше 50 років, дозволяє виявити захворювання органу як на ранніх стадіях, так і в запущених формах.

Передміхурова залоза (простата), безперечно, є цінним органом чоловічої статевої сфери, про який потрібно піклуватися, проте більшість чоловіків навряд чи згадують про цей орган доти, поки передміхурова залоза сама не нагадає про себе. Зате ледь тільки це відбудеться, простата відразу ж стає об'єктом підвищеної уваги з боку свого володаря.

Лікар уролог-андролог вищої категорії Медичного Центру сучасних технологій «Ваше Здоров’я» Кричильський Роман Арсенович застерігає:

- Стану простати потрібно приділяти пильну увагу, необхідно регулярно проходити обстеження і здавати аналізи, щоб не допустити розвиток серйозних захворювань, які можуть призвести до статевого безсилля і безпліддя. Передміхурова залоза у чоловіків не так добре захищена, як може здатися на перший погляд і досить часто піддається несприятливим впливам ззовні, що стає причиною виникнення захворювань, зокрема простатиту. 

Огляд уролога і УЗД простати є обов'язковим для чоловіків старше 50 років і дозволяє виявити багато захворювань даного органу як на ранніх стадіях, так і в запущених формах. УЗД (ультразвукове дослідження) передміхурової залози і насінних бульбашок є сучасним методом, який застосовується для діагностики хвороб чоловічої статевої сфери (простатиту, безпліддя, порушення потенції і т.д.). Для того, щоб провести ультразвукове дослідження передміхурової залози, необов'язково бути важко хворим або мати гостру потребу в лікарському догляді. Всі чоловіки повинні щороку проходити профілактичний медогляд, навіть якщо не спостерігають у себе жодних симптомів, і обов’язково пройти УЗД  якщо відчувають труднощі при сечовипусканні, або мають проблеми з потенцією.
До основних показань для проведення діагностичного обстеження можна віднести:

• Різі і дискомфорт при сечовипусканні;
• Болі внизу живота;
• Патології, виявлені при ректальному огляді;
• Відхилення в спермограмі, аналізах сечі і крові;

• Безпліддя;
• Ниркова недостатність;
• Будь-які інші дизуричні явища.

 Передміхурова залоза - м'язово-залозистий орган чоловічої статевої системи розміром з волоський горіх, що знаходиться в нижній частині таза під сечовим міхуром перед анальним отвором біля основи статевого члена. Головною функцією простати є вироблення секрету, який відноситься до рідкої частини сперми. Секрет передміхурової залози робить сперматозоїди рухливими, що грає величезну роль для запліднення. Передміхурова залоза повністю оточує початкову частину уретри, крізь її товщу проходить простатична частина сечовивідного каналу, по якому виводяться сперма і сеча через статевий член.

Що досліджують ультразвуком?

Сьогодні УЗД простати - один з основних діагностичних методів для виявлення чоловічих захворювань - роблять майже в кожному медичному центрі або клініці.
 Для хворих - це проста безболісна процедура, а для лікаря-уролога - дуже інформативний і показовий метод клінічного обстеження. При цьому, на відміну від інших методів, УЗД можна проводити за потребою з невеликими проміжками часу без побічних дій на здоров'я чоловіка.
 УЗД з граничною точністю може визначити наявність захворювання на ранній стадії, коли його ще не важко вилікувати.

Найдостовірніший і безпечний метод візуалізації залози - за допомогою ультразвуку. При вивченні передміхурової залози датчик УЗД оцінює кілька параметрів простати - однорідність, щільність, розміри і структуру простати, наявність новоутворень. Всього за кілька хвилин УЗД лікар визначає форму, обсяг, розміри, структуру і межі простати, може виявити аденому, простатит, камені і навіть рак.
На ультразвуковому дослідженні фахівець оцінює структуру залози, її щільність, розміри, однорідність, наявність будь-яких новоутворень. Визначення обсягу залози в мілілітрах або см3 важливо при її збільшенні і плануванні подальшої лікувальної тактики. При обсязі 30-40 мл показано медикаментозне лікування, 40-60 - малоінвазивні операції (лазер), понад 60 - трансуретральна резекція, а гігантські аденоми об'ємом 100 і більше мілілітрів оперуються з відкритого доступу (аденомектомія). У нормі розміри простати не повинні перевищувати 3 х 3 х 5 см, а об'єм - 25 мл.
Нормальний об'єм простати визначається за формулою:
Обсяг простати = 0,13 х вік(років) + 16,4
Формула відображає нормальне невелике збільшення простати з віком, пов'язане з інволюцією тканин і зменшенням концентрації тестостерону.
Результати, отримані під час процедури, можуть вказати на декілька складних чоловічих захворювань: простатит, аденома, рак простати і кіста простати.

Простатит

Запальна хвороба передміхурової залози. Вважається, що простатитом частіше усього хворіють чоловіки найбільш працездатного та репродуктивного віку — 20- 45 років. Найчастіше до простатиту призводить переохолодження, моржування, контрасні душі, інфекції, що викликають бактерії (стафілококі, ентерококі), а також інфекції, які передаються статевим шляхом.

Простатит може викликати неприємні симптоми - бажання частіше відвідувати туалет, біль і дискомфорт внизу живота, появу крові в сечі чи спермі, зниження лібідо, передчасну еякуляцію (швидкий секс), еректильну дисфункцію. Основними симптомами захворювання є печіння і дискомфорт під час сім'явиверження і сечовипускання, часте сечовипускання, розлад еректильної функції. До загальних симптомів простатиту також відносять швидку стомлюваність, знижену працездатність, обумовлені хронічною інтоксикацією і гормональними порушеннями. При тривалому захворюванні в хворих розвивається астенізація, поганий сон, апатія, головний біль і ін
На ультразвуковому дослідженні при простатиті спостерігається збільшення розмірів органу.

Кіста передміхурової залози

Хвороба, що характеризується утворенням в залозі порожнини невеликого розміру з рідиною. Зазвичай кіста простати розвивається на тлі хронічної форми простатиту. За допомогою ультразвукового дослідження передміхурової залози вдається визначити положення кісти і її розміри. На зображенні УЗД при детальному огляді простати можна помітити невеликі порожнини з рідиною, які і є кістами. Дослідження також може визначити точне розташування порожнин і їх розміри, що дуже допоможе при лікуванні патології.

Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія)

Хвороба, яка супроводжується значним збільшенням розмірів простати, що згодом призводить до порушень відтоку сечі і неможливості випорожнення сечового міхура.
Основними ознаками захворювання є відчуття неповного випорожнення сечового міхура, часте сечовипускання, слабкий струмінь сечі, а в запущеній стадії - затримка відтоку сечі.
Вважається, що аденома відзначається у кожного другого чоловіка, що досяг 60-річного віку. Вчасно розпочате лікування часто призводить до гарних результатів. На пізніх стадіях хвороби єдиний метод лікування - це операція.

 Під час проведення ультразвукового дослідження передміхурової залози у пацієнта спостерігається збільшення розмірів простати і аденоматозних вузлів. Основні симптоми, які вказують на недугу: часте сечовипускання, ослаблення струменя, затримка сечі.

Аденома передміхурової залози вважається одним з проявів чоловічого клімаксу і виникає після 45-50 років через гормональний дисбаланс, внаслідок якого порушується нормальна зв'язок між залозами внутрішньої секреції. У чоловічому організмі на рівні клітинної структури відбуваються зміни в передміхуровій залозі: клітини центральної частини простати відтворюються в кілька разів швидше, що призводить до зростання передміхурової залози. Через дисбаланс гормонів і переважання токсичного дегідротестостерона клітини залози множаться і розростаються, утворюється доброякісна пухлина навколо сечівника в простатичному відділі, яка формується через розростання клітин, орган збільшується в об'ємі, стискаючи уретру і судинно-нервові пучки в малому тазу, частково блокуючи відтік сечі.

Внаслідок того, що сечовипускний канал звужується, чоловікові доводиться більше прикладати зусиль, щоб повністю виштовхнути сечу з міхура. З плином часу м'язи сечового міхура не можуть подолати вузький канал, і сеча залишається в ньому, не даючи можливості повністю спорожнити його, в результаті порушуються функції сечового міхура. Через зростання обсягу залишкової сечі збільшується обсяг сечового міхура, розвиваються дистрофічні зміни  і втрата еластичності м'язів, значно збільшується тиск в сечовому міхурі, що призводить до здавлення сечоводів  і розширення верхніх шляхів, в результаті виникає порушення ниркової функції, практично повне порушення функції сечового міхура і верхніх сечових шляхів, ниркова недостатність. Згодом з’являються більш серйозні проблеми, включаючи кров у сечі, камені в нирках, нетримання, гостру затримку відтоку сечі.

Медикаментозне лікування призначається хворим, у яких є початкові ознаки порушення відтоку сечі без залучення в патологічний процес нирок і сечоводів, за умови відсутності будь-яких серйозних ускладнень. Якщо аденому запустити, єдиним методом лікування стане операція. Найкращою профілактикою є регулярний медичний огляд. Чоловікам старше 50 років рекомендується відвідувати уролога двічі на рік і проходити призначені лікарем обстеження. 
Аденома передміхурової залози завжди варіюється за ступенем тяжкості симптомів і не у всіх випадках створює проблему для чоловічого здоров'я. Щоб не допустити серйозних ускладнень, чоловікам рекомендується кожні півроку проходити відповідне обстеження в медичному закладі. У випадку найменших проявів захворювання без зволікань звернутися до досвідченого фахівця. Найпоширеніші фактори, що сприяють збільшенню ризику захворювання:

• Зміна гормонального балансу організму;
• Малорухливий спосіб життя, обтяжений шкідливими звичками;
• Відсутність лікування хронічних захворювань, в тому числі серцево-судинних патологій;
• Вплив несприятливих умов навколишнього середовища, постійні переохолодження.

Гормональний фон змінюється з віком, і це єдиний фактор, який неможливо змінити. Всі інші перераховані причини цілком піддаються профілактиці, особливо якщо почати заходи щодо зміцнення чоловічого організму не в 40 років, а заздалегідь.

Рак передміхурової залози

Злоякісне утворення, яке частіше розвивається у чоловіків після 60-ти років. 
Симптоми, які проявляються при даному захворюванні, часто нагадують ознаки аденоми простати. Рак простати, на відміну від раку інших органів, розвивається дуже повільно. Захворювання довгий час може протікати без прояву будь-яких симптомів, що призводить до пізнього визначення і лікування раку простати.
Хвороба починає проявляти себе, коли пухлина проростає за межі передміхурової залози (простати) і дає метастази. Як злоякісна пухлина рак має здатність формувати метастази, проникає в тканини, розташовані недалеко від передміхурової залози. Рак простати також може проникнути в лімфатичні вузли і поширюватися з потоком крові або лімфи по лімфатичній системі  та метастазуватися по всьому організму. Найчастіше хвороба метастазується в кістки і органи малого тазу, а також в печінку.

Симптоматика раку простати на початкових стадіях збігається з простатитом. На пізніших стадіях захворювання з'являється біль у хрестці, промежині, мошонці, голівці статевого члена, утруднене сечовипускання млявим струменем, домішка крові в сечі або спермі, неврологічні симптоми та опухання ніг, спричинене погіршенням роботи лімфатичної системи.  Швидка і значна втрата ваги також є одним з симптомів.
Лікування раку передміхурової залози можливе тільки на ранніх стадіях захворювання. Чим швидше виявлено рак, тим більше шансів, що його вдасться вилікувати. Рак простати має один з найнижчих рівнів виліковування, з огляду на труднощі діагностики на ранніх стадіях та часом сором'язливість та небажання чоловіків звертатися до лікаря по допомогу. У більшості випадків злоякісна пухлина простати виявляється у чоловіків старше 55 років, однак, в тій чи іншій мірі йому схильні чоловіки різного віку. Підступність захворювання в тому, що довгий час воно не виявляє себе ніякими симптомами, тому лікарі радять кожному чоловікові, починаючи з 50 років, щорічно проходити цю процедуру.

Профілактика

Профілактикою захворювання є регулярні ректальні обстеження простати у чоловіків похилого віку і регулярне і нормальне статеве життя для всіх чоловіків - за відсутністю еякуляції в простаті накопичуються канцерогенні речовини, які часто спричинюють захворювання. У чоловіка репродуктивний цикл триває протягом усього життя, і статева система чоловіків незалежно від віку завжди в стані повної готовності.  Чоловіки, які мають сім'явиверження (еякуляцію) більш ніж 5 разів на тиждень, зменшують свої шанси захворіти на рак простати на третину.

• Не допускати переохолодження статевих органів.
• Вести регулярне статеве життя.
• Обов'язково проходити обстеження передміхурової залози, не рідше одного-двох разів на рік.

Обстеження

При зверненні до уролога-андролога пацієнтові пропонується стандартний діагностичний «пакет» для виключення патології статевих і сечовивідних органів та супутньої патології:

1. Загальний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, лейкоформули) і сечі (цукор, білок, солі, лейкоцити і еритроцити);
2. Біохімія крові (цукор, ліпідний і вуглеводний обмін, печінкові ферменти, білки гострої фази);
3. УЗД нирок та чаші-мискової системи, сечового міхура із залишковою сечею, простати;
4. Антитіла і антигени на статеві інфекції в сироватці крові;
5. Мазок з уретри на мікрофлору, посів (визначення хронічних інфекцій, збудників простатиту);
6. Дослідження простатичного секрету (лейкоцити, бактерії, кров, солі);
7. Тест на рівень тестостерону (після 40-45 років, при проявах чоловічого клімаксу), ПСА (онкомаркер або простатспецифічний антиген);
8. Спермограма (при підозрі на безплідність).

Спермограма

Запліднюючу здатність сперми характеризує кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми, яке в нормі становить 60-120 млн. При цьому рухливі сперматозоїди повинні становити не менше 70% від їх загальної кількості, нижньою межею норми (за даними ВООЗ) прийнято вважати не менше 20 млн сперматозоїдів в 1 мл (спермограма).
Найголовніше, що повинен робити кожен чоловік після сорока, - це здавати кров з вени на простатспецифічний антиген (ПСА). Цей аналіз виявляє рак вже при його зародженні. Проходячи обстеження регулярно, чоловік гарантує собі здоров'я і довголіття.

Рівень ПСА і тестостерону

Простатспецифічний антиген - це білок-фермент, що розріджує сперму і виробляється тільки клітинами простати. При аденомі підвищується незначно, а ось ракові клітини виділяють його у великій кількості, цей феномен використовується для ранньої діагностики онкопатології.
Норма ПСА - від 2,5 до 6,5 нг/мл, значення понад 10 з високою ймовірністю свідчать про рак. Чоловікам старше 45 років необхідно здавати ПСА щорічно, швидке зростання концентрації онкомаркера - також привід запідозрити рак. При аденомі простатспецифічний антиген підвищується в незначній мірі.
Рівень тестостерону побічно говорить про стан чоловічого організму, після 40 років він прогресивно падає нижче норми 11-33 нмоль/л. Аналіз здається обов'язково перед призначенням замісної гормональної терапії (ін'єкції або трансдермальні депо тестостерону). Недолік тестостерону і надлишок його метаболіту дегідротестостерона характерні для чоловічого «клімаксу» і безпосередньо пов'язані з аденомою простати.

В медичному центрі «Ваше Здоров’я» пацієнтів приймає лікар уролог-андролог вищої категорії Кричильський Роман Арсенович. 

Консультація уролога проводиться за попереднім записом.

Телефони для попереднього запису:
(050)  435 21 69 
(097)  183 13 48

ЗАПИС НА САЙТІ

 м. Рівне, вул. Данила Галицького,1,
час роботи:
понеділок-п’ятниця: з 9.00 до 17.00;
субота:  з 9.00 до 13.00; неділя - вихідний

1. Андрологія:

• Еректильна дисфункція (імпотенція), зниження лібідо (статевого потягу).
• Чоловіче безпліддя (повна діагностика і лікування).
• Чоловічий клімакс (вікове згасання статевих функцій).
• Запальні захворювання (простатити, уретрити, баланопостити).
• Захворювання, які передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, папіломовірусна та герпесвірусна інфекція, цитомегаловірусна інфекція, трихомоніаз, кандидоз).

2. Урологія:

• Запальні захворювання (пієлонефрити, цистити).
• Сечо-кам'яна хвороба (профілактика та консерватине лікування).
• Нетримання сечі у жінок (консервативне лікування).
• Поліпи уретри.
• 3. Ультразвукова діагностика урологічних захворювань.
• 4. Фізіотерапевтичне лікування.
• 5. Немедикаментозні методи лікування простатитів та аденоми простати.

За матеріалами Медичного центру сучасних технологій «Ваше здоров’я»

НЕПРОХІДНІСТЬ МАТКОВИХ ТРУБ

Про ще один аспект проблеми безпліддя розповідає Корчак Ігор Ярославович, акушер-гінеколог вищої категорії, лікар УЗД, репродуктолог, член Української асоціації репродуктивної медицини  (УАРМ)

У 20% випадків безпліддя у жінок діагностується з причини непрохідності маткових  (фаллопієвих) труб. Після виходу яйцеклітини з фолікула яєчника вона проходить у ампулярний відділ маткової труби, де і відбувається злиття яйцеклітини і сперматозоїда. Далі запліднена яйцеклітина опускається в порожнину матки і прикріплюється до її стінки.

При порушеннях в будові маткової труби ембріон може не досягти порожнини матки і закріпитися в матковій трубі. Так виникає позаматкова (трубна) вагітність, яка може призвести до втрати маткової труби. У маткових трубах відбувається запліднення яйцеклітини, вони ж призначені провести яйцеклітину в матку.

Порушення провідної здатності труб, тобто відсутність прохідності труб - це не хвороба, а  наслідок, який приводить до часткового або повного порушення репродуктивної функції. Від безпліддя при непрохідності маткових труб страждають як жінки, що вже народжували, так і ті, що ще не народжували.

Причини непрохідності маткових труб

Всі причини непрохідності маткових труб можна розділити на органічні та функціональні.
До органічних причин, в результаті яких маткові труби можуть стати непрохідними, відносяться:

•     Запальні захворювання жіночих статевих органів (гонорея, хламідіоз, сальпінгіт, ендометрит, хламідоз, уреаплазмоз,туберкульоз та інші захворювання статевої сфери). Інфекції стають причиною надбаних анатомічних порушень, що виникають в шарах маткової труби і оточуючих органах і тканинах.
•     Ускладнення після абортів, пологів, використання внутрішньоматкових спіралей зустрічаються у жінок, вже вагітнівшіх в минулому, і розвиваються в результаті запального процесу, який призводить до закриття просвіту труб.
•      Операції на органах малого тазу (апендектомія, видалення вузлів міоми, кісти яєчників, видалення маткової труби при позаматковій вагітності та ін.).
•     Навіть незначні спайки, що знаходяться в маткових трубах, можуть порушити рухливість труби, ускладнити прохідність, роблячи запліднення неможливим.

Найрідкісніша причина безпліддя - вроджена патологія - недорозвинення або відсутність маткових труб, часто у поєднанні з недорозвиненням матки і яєчників.
Функціональна патологія виникає при спазмах маткових труб, що виникають при спайках і злипанні подекуди стінок труб. Спайки зміщують матку, маткові труби, яєчники. В результаті контакт між трубою і яєчником втрачається, запліднення не відбувається, бо яйцеклітина просто не може добратися в просвіт маткової труби і зустрітися зі сперматозоїдами.

Симптоми і діагностика

 Особливістю непрохідності маткових труб є відсутність будь-яких симптомів. Часто єдиним його ознакою є труднощі з зачаттям або позаматкова вагітність. При органічних і функціональних порушеннях жінка може не відчувати ніяких гормональних зрушень. Навіть менструації, найчастіше, наступають строго за розкладом. Ось чому в цій ситуації дуже важлива грамотна діагностика. Поставити діагноз може тільки фахівець після низки діагностичних досліджень.   

Діагностика прохідності маткових труб відноситься до першого ряду досліджень, які повинна провести жінка, плануючи вагітність. Цей контроль кожна жінка повинна регулярно робити раз в 2-3 роки, особливо після перенесених важких інфекційних захворювань, запалень статевих органів, позаматкової вагітності - ці причини ведуть до виникнення спайок. Після 35 років істотно знижується ймовірність завагітніти після перенесених операцій з відновлення прохідності, так що при плануванні сім'ї в цьому віці або в програмі підготовки до використання репродуктивних технологій також не варто нехтувати такою діагностикою.

Нехірургічні методи дослідження прохідності маткових труб

Основні нехірургічні методи дослідження прохідності маткових труб метросальпінгографію і ехогістеросальпінгоскопію в МЦСТ «Ваше здоров’я» проводить лікар акушер-гінеколог вищої категорії, репродуктолог Корчак Ігор Ярославович, всі методи діагностики відповідають західноєвропейським стандартам якості.

Труби непрохідні

Метросальпінгографія

Це рентгенологічне дослідження порожнини матки і прохідності труб за допомогою штучного їх контрастування під рентген-контролем. За рентгенограмою оцінюють стан каналу шийки матки, положення матки, конфігурацію і розмір її порожнини, розташування і прохідність маткових труб.

Труби прохідні частково

Метод в гінекологічній практиці застосовується у випадках, коли інформативності гінекологічного абдомінального УЗД може виявитися недостатньо. Приміром, тільки за допомогою метросальпінгографії можна встановити трубне і перитонеальне безпліддя. До речі, Корчак Ігор Ярославович найкраще в місті Рівне проводить метросальпінгографію - обстеження маткових труб під рентген контролем.

Труби в нормі

Якщо прохідність маткових труб не порушена і спайки відсутні, на рентгені вони будуть видні як дугоподібні лінії, що відходять від трикутного тіла матки (Метросальпінгографія в нормі: порожнина матки трикутної форми, з гладкими контурами, труби заповнені рентгенконтрастною речовиною на всьому протязі, контрастна речовина визначається і в черевній порожнині).
 

Дворога матка

Показання для проведення метросальпінгографії:
-  визначення прохідності маткових труб;-  виявлення анатомічних змін в порожнині матки (дворога матка, перегородка в порожнині та інше);-  визначення спайкового процесу в малому тазу;-  виявлення підслизової міоми матки.
 

Ехогістеросальпінгоскопія

Ехогістеросальпінгоскопія - метод ультразвукового дослідження порожнини матки і маткових труб шляхом їх штучного контрастування. Метод можна з упевненістю вважати високоінформативним, оскільки використання апаратури з кольоровим картуванням, допплерографією, високоякісні ехографічні контрастні речовини дозволяють повноцінно побачити клінічну картину, динамічно (в часовому проміжку) спостерігати стан внутрішньої поверхні матки, рух контрастної речовини в порожнині матки, в маткових трубах під контролем УЗД.

лікар УЗД, акушер-гінеколог вищої категорії,
репродуктолог, член Української асоціації
репродуктивної медицини  (УАРМ)
Корчак Ігор Ярославович

Якщо маткові труби виявляються прохідними, то контрастна речовина не затримується в них і потрапляє в черевну порожнину - це і свідчить про прохідності маткових труб. Контрастна речовина дозволяє побачити контур маткових труб, їх розташування по відношенню до інших органів, передусім до яєчників і матки, визначити локалізацію спайок. При дослідженні чітко видно контур порожнини матки, рельєф ендометрію, діагностуються поліпи і підслизові міоматозні вузли, аномалії розвитку (подвоєння або перегородка порожнини матки), зрощення (синехії), сідлоподібна форма матки. Водночас можна побачити затікання контрастної рідини в товщу стінки матки при внутрішньому ендометріозі (аденоміозі).

Ехогістеросальпінгоскопія проводиться практично всім пацієнткам при обстеженні та лікуванні безпліддя для оцінки стану маткових труб і їх прохідності, після якого лікар може точно і вчасно поставити діагноз і призначати ефективне лікування.

Переваги методу ехогістеросальпінгоскопії:

• Відсутність іонізуючого випромінювання
• Відсутність алергічної реакції
• Демонстрація в режимі «реального часу»  

Показання для проведення  ехогістеросальпінгоскопії:

• Безпліддя різного генезу
• Оцінка стану маткових труб після реконструктивних операцій на них
• Підозра на внутрішньоматкову патологію: поліпи ендометрія, міома матки, зрощення (спайки)
• Підозра на аномалії розвитку матки: сідлоподібна матка, дворога матка, матка з рудиментарним рогом, внутрішньоматкова перегородка
• Підозра на спайковий процес у малому тазі

Що варто робити, якщо виявили  непрохідність маткових труб?

Якщо запальний  процес, який призвів до непрохідності «свіжий» (до кількох тижнів) – можливе протизапальне  лікування з використанням кількох антибіотиків з наступним ультразвуковим або рентгенівським контролем прохідності маткових труб.
При застарілому процесі (тривалістю від місяця і більше) краще не витрачати час, надії та гроші - планувати ЕКЗ після видалення змінених труб. Ефективність операцій по відновленню труб дуже низька і складає менше 5%, а  маткових вагітностей після таких операцій практично не буває.

Телефони для запису

+38 (097) 183-13-48
+38 (050) 435-21-69

ЗАПИС НА НАШОМУ САЙТІ

За матеріалами сайту Медичний центр сучасних технологій «Ваше здоров’я»

ПРОФІЛАКТИЧНІ МЕДОГЛЯДИ - ЗАПОРУКА ЗДОРОВ'Я

Шановні пацієнти!
Просимо звернути вашу увагу, що основною запорукою вашого здоров'я є не лише якісна діагностика та лікування захворювань, а і профілактика, зокрема, проведення профілактичних медичних оглядів.

Згідно рекомендацій лікарів, частота профілактичних ультразвукових обстежень повинна бути не рідше:

•     – органів черевної порожнини та нирок — 2 рази на рік;
•     – органів малого тазу у жінок — 2 рази на рік;
•     – передміхурової залози у чоловіків — 2 рази на рік;
•     – щитовидної залози — 1 раз на рік;
•     – молочних залоз — 1 раз на рік;
•     – доплерографія сонних, хребетних артерій та судин кінцівок — 1 раз на рік.

При наявності патології дослідження може проводитись частіше для контролю якості лікування та динаміки перебігу захворювання.

Існують накази МОЗ , згідно з якими загальні профілактичні медичні огляди повинні проводитись щорічно. В основному на даний час їх проходять ті, кого “змушують” на роботі, при цьому часто огляд проводиться формально, а обладнання в державних поліклініках здебільшого зношене і застаріле.

На відміну від цього, обстеження в приватних медичних центрах має свої особливості та переваги. Не обов'язково мати направлення від дільничого терапевта чи від лікуючого лікаря. Пацієнт може обстежитись за власною ініціативою, коли відчуває якісь негаразди зі здоров'ям, або просто для профілактики. Фахівці допоможуть розібратися, які саме дослідження потрібні в кожній конкретній ситуації. При виявленні патології пацієнт буде скерований для дообстеження та подальшого лікування до кращих фахівців області та за її межами.

Варто зазначити, що пацієнт має право сам обирати лікаря і заклад, у якому проходити обстеження. Ми приймаємо усіх пацієнтів, зокрема і тих, хто звернувся до нас, маючи направлення в інший лікувальний заклад. Заключення надається згідно стандартних протоколів, затверджених міністерством охорони здоров'я. У разі необхідності лікуючий лікар може по телефону зв'язатися з лікарем, який проводив обстеження та отримати відповіді на запитання, якщо вони виникли.
Ми приймаємо всі зауваження, пропозиції та побажання від лікарів та пацієнтів щодо вдосконалення якості нашої роботи.
Бережіть своє здоров’я!

Наша адреса:
м. Рівне, вул. Данила Галицького, 1
телефони для попереднього запису:

(0362) 64-24-11
(050) 435 2169
(097) 183 1348

час роботи:
понеділок-п’ятниця: з 9.00 до 17.00
субота:  з 9.00 до 13.00, неділя - вихідний

Житковський Роман Володимирович,
лікар УЗД Медичного центру сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я»

Проблема безпліддя?

Сьогодні все більше сімейних пар страждають безпліддям. На жаль, сумна статистика щороку йде вгору і молоді люди, які прагнуть відчути всі барви батьківства, знаходяться у постійному пошуку шляхів вирішення цієї проблеми. Лікар УЗД, акушер-гінеколог із багаторічним стажем Ігор Корчак в інтерв’ю рівненському порталу "ВСЕ"  - "Як побороти проблему безпліддя?" - дає рекомендації, яким чином сімейним парам варто розпочати боротися із проблемою безпліддя та що варто знати перш ніж розпочати лікування.

 - Пане Ігорю, як вибрати лікаря-репродуктолога?

- Дана патологія дуже багатогранна. Вона потребує знання кількох спеціальностей – класичної гінекології (вміння діагностики і лікування гінекологічних хвороб на основі гінекологічних оглядів та оцінки аналізів); ультразвукової діагностики (без УЗД більшості патології не виявити, з іншого боку тільки гінеколог-«узіст» зможе зрозуміти більшість виявлених патологій); оперативної  гінекології – потрібно знати, які оперативні методики ефективні та як використати їх в даній ситуації; ендокринології – часто безпліддя є результат ендокринологічної патології;  рентгенології (найбільш достовірна діагностика патології маткових труб проводиться при рентгенографії); андрології – потрібно оцінити реальні шанси при чоловічій патології; володіння методиками репродуктивних технологій – екстракорпорального запліднення. Якщо ваш лікар є спеціаліст в цих сферах та  орієнтується в сучасних підходах до лікування (для цього потрібно мінімум два-три рази на рік приймати участь в серйозних конгресах по даній спеціальності) – ви в надійних руках.

- Які обов’язкові обстеження варто пройти людям, що страждають безпліддям?

- УЗД на 9-11 дні від початку місячних;  гінекологічний огляд з мазками на флору та хламідіоз, мікоплазму , уреаплазму; визначення овуляції (УЗД контроль овуляції найдостовірніший), якщо вона відсутня – визначення рівня гормонів крові; обстеження чоловіка – спермограма;  при безплідді більше року або при підозрі на проблеми з матковими трубами обов’язковою є перевірка прохідності маткових труб за допомогою рентгенографії.

Можливі деякі додаткові обстеження в основному для уточнення знайденої патології або для контролю лікування. Якщо ж вам при першій консультації лікар без пояснень причини назначив 10 чи 20 аналізів,  можна запідозрити його в підвищеній лояльності до даної лабораторії чи засумніватись в його компетентності.

- Скільки часу триває лікування?

- Не більше року. Якщо за цей час не отримано ефекту, потрібно переходити до більш радикальних методик – оперативного лікування, а при відсутності результату – ЕКЗ (екстракорпорального лікування).

- Що варто робити якщо виявили  непрохідність маткових труб?

- Якщо запальний  процес, який призвів до непрохідності «свіжий» (до кількох тижнів) – можливе протизапальне  лікування з використанням кількох антибіотиків з послідуючим ультразвуковим або рентгенівським контролем прохідності маткових труб.  При «старому» процесі (тривалістю від місяця і більше) краще не витрачати час, надії та гроші - планувати ЕКЗ після видалення змінених труб. Ефективність операцій по відновленню труб дуже низька і складає менше 5%, а  маткових вагітностей після таких операцій практично не буває.

 - Що робити при низькому фолікулярному резерві (показники : кількість фолікулів по УЗД та рівень антимюллеровського гормону (АМГ)?

- Якщо антимюллеровський гормон становить від 0.5 до 1.0, ймовірність вагітності знижується, при показнику менше 0.5 – ймовірність дуже низька. Хоча в деяких випадках бувають виключення з правил. При даній патології, найкращий результат дає ЕКЗ з донацією яйцеклітини ( результати при цій методиці дуже високі - біля 50-60% з першої спроби).

- Чи заважає завагітніти та виносити вагітність фіброміома матки, киста яйників?

- В деяких випадках дана патологія може не впливати на репродуктивну функцію жінки, в інших – заважати, а в деяких ситуаціях вагітність може стимулювати розвиток патологічного процесу. При даній патології лікар в кожному конкретному випадку має прийняти рішення, який метод лікування запропонувати пацієнту, або, можливо обійтись без такого.

- При якій жіночій патології рекомендується внутрішньоматкова інсемінація?

- Дана маніпуляція при жіночій патології не використовується. Її рекомендують при деякій чоловічій патології та при шийкових факторах несумісності.

- Чи можуть поліпи ендометрію бути причиною безпліддя?

- Так. Вони порушують процеси нормального функціонування ендометрію, підтримують запальний процес і не дають вагітності прижитися в матці.

- Як впливає патологія щитовидної залози на репродуктивну функцію?

- Щитовидна залоза є диригентом обмінних процесів та імунітету в організмі. Тому патологія цього органу часто призводить до безпліддя. В нашій практиці є багато прикладів, коли діагностика з послідуючою корекцією порушень функцій щитовидної залози давала можливість пацієнтам вагітніти ще до лікування жіночої сфери.

- Як обрати клініку для екстракорпорального запліднення?

- Краще всього прийняти до уваги рекомендації вашого лікаря-репродуктолога, він має разом з вами оцінити переваги клініки при вашій патології. Хоча, деякі лікарі можуть мати особистий інтерес при направленні пацієнта в конкретну клініку.
Тому  є ряд критеріїв для оцінки пацієнтом клініки, яким повинні відповідати такі медичні заклади:
1. Наявність позитивних результатів (інформація має бути достовірною, отриманою від офіційних звітів по МОЗу або від знайомих, інтернету довіряти не варто).
2.Наявність лікарів з великим досвідом і гарними результатами (тут можна звертати увагу на відгуки та участь у виступах на конгресах по репродукції).
3. Наявність прийнятих в світовій практиці підходів (наприклад, якщо вам з гідросальпінксом,  поліпами, не визначеним АМГ пропонують вступати в програму ЕКЗ, то вірогідність результату дуже низька).
4. Вартість процедур має бути в розумних середніх цінах
5. Наявність європейських сертифікацій та іноземних власників також може говорити про достатньо високий рівень закладу.
Для того, щоб це все оцінити, потрібно посидіти трохи в інтернеті та пройти первинні консультації хоча б в двох різних клініках.

-
 

 

 

 

Що робити, якщо пацієнт не має можливості або йому незручно неодноразово відвідувати клініку, розміщену в іншому регіоні?

- Є варіанти етапного лікування та проведення програми екстракорпорального запліднення. Їх проводять лікарі – репродуктологи з відповідним досвідом лікування по схемах і підходах клініки в містах, віддалених від клініки. Наприклад, в Рівному можна пройти повне обстеження та програму стимуляції ЕКЗ, які тривають біля 2-х місяців і потребують до 10 відвідувань. І тільки на забір яйцеклітин для запліднення і послідуючий перенос ембріонів через 3 чи через 5 днів потрібно їхати в клініку ЕКЗ.

Які переваги обстеження та лікування в медичному центрі  «Ваше здоров᾽я» в Рівному?

- Ми працюємо за стандартами Європейської асоціації лікарів репродуктологів, тому в нас ви зможете отримати консультацію за підходами, прийнятими в більшості європейських клініках, які в собі зібрали підтверджено ефективні методи діагностики та лікування. Ми  проводимо повний об᾽єм діагностичних та лікувальних маніпуляцій, починаючи від загальногінекологічних обстежень і перевірки маткових труб і аж до лапароскопічних операцій і проведення ЕКЗ етапним методом в співпраці з провідними спеціалістами України таких як Веселовський В.В., Судома І.О. з клініки «Надія», Давид Л.В. клініка «Вікторія», Михайлишин Л.О.  клініка «Інтерсоно»  .При цьому наші пацієнти   позбавлені  дискомфорту постійних переїздів і вірогідності тривалого очікування під кабінетом лікаря в клініках інших регіонів.

Медичний центр сучасних технологій "Ваше здоров’я",

-Запис на прийом на сайті!

адреса: м. Рівне, вул. Данила Галицького, 1.

Контактні номери телефонів: 

 моб. (050) 45-32-169,
моб. (097) 18-31-348.

Графік роботи: Пн.–Пт.: 09:00–17:00, Сб.: 09:00–14:00, Нд.: вихідний.
Більше інформації на сайті: https://uzddiagnostic.com

ЖІНОЧЕ ЗДОРОВ’Я

Як рівнянкам вберегтися від серйозних жіночих хвороб?

Недарма говорять, що жіноче здоров'я – найважливіше. Адже здорова жінка уособлює у собі здорове суспільство, відповідно і його процвітання та розвиток. Здавна жінку асоціюють із високим титулом матері та берегині людського роду. Тому в медицині жіночому здоров’ю виокремили цілу галузь знань – гінекологію. Саме вона займається збереженням та відновленням здоров'я жінки різного віку, кожен з яких має свої особливості. Чимало уваги спеціалісти приділяють профілактиці та лікуванню запальних процесів, паталогій, безпліддя у всіх спеціалізованих установах. Не стали винятком і рівненські фахівці, зокрема лікар акушер-гінеколог Людмила Ковальчук із медичного центру «Ваше здоров’я». Лікар - спеціаліст вищої професійної категорії, якому можна сміливо довірити найпотаємніші проблеми,  що вирішуються завдяки правильному та якісному лікуванню.
Рівнянки вже знають, що у медичному центрі «Ваше здоров’я» працюють одні з найкращих фахівців, які приймають не лише дорослих пацієнток, а й юних леді. У центрі велика увага приділяється лікуванню всіх форм чоловічого та жіночого безпліддя з можливою підготовкою пацієнтів до екстракорпорального запліднення, проведення екстракорпорального запліднення з клініками Львова, Києва та Тернополя. Лікарі, які віддали професії багато років життя, допоможуть сім’ям впоратися із безпліддям і відчути щастя батьківства.

Також у «Вашому здоров’ї» фахівці успішно проводять діагностику та лікування різних патологій шийки матки, лікують запальні захворювання тощо. Тут жінці нададуть кваліфіковані рекомендації, як впоратися з проблемами в період порушення менструального циклу і як уникнути ризику розвитку раку шийки матки. У центрі, окрім традиційного гінекологічного огляду, пацієнтки можуть скористатися і послугами УЗД.
Кажуть, краще хворобу попередити, аніж потім її довго лікувати. Окрім того, гострота питання щодо лікування та профілактики жіночих хвороб досить висока, адже у результаті часті жіночі хвороби та несвоєчасне їх лікування може призвести до  раку шийки матки. Такої ж думки притримуються і у медичному центрі «Ваше здоров’я».

- У нашій країні щорічно реєструється близько шістнадцяти тисяч випадків онкопатології жіночих статевих органів. Цікаво, що 40% серед зареєстрованих – жінки репродуктивного віку. Однак, насторожує не лише високий показник захворюваності, а й збільшення випадків пізньо діагностованих візуальних форм раку, зокрема, раку шийки матки, а також захворювань у молодих пацієнток, - розповідає гінеколог Людмила Ковальчук.
За словами лікаря, причини патології найрізноманітніші – ранні статеві стосунки, багато різних партнерів, куріння, висока генетична схильність, вірус папіломи людини тощо. Так, рак шийки матки знаходиться на другому місці серед злоякісних новоутворень жіночих репродуктивних органів і на четвертому в структурі онкологічної захворюваності жіночого населення, складаючи близько 60-80% всіх форм раку геніталій.

- Наприклад, вірус папіломи людини (ВПЛ) належить до найбільш поширених вірусів – його носіями є переважна більшість населення Землі. Більше 90% людей, які живуть статевим життям «заражені» ним. Носійство вірусу може бути безсимптомним або спричиняти інфікування клітин епітелію та проявлятися різними типами доброякісних та передпухлинних новоутворень на слизових оболонках. Лише медичне втручання може виявити вірус в організмі людини, - зауважує лікар-гінеколог медичного центру «Ваше здоров’я».
Лікар Людмила Ковальчук наголошує, що жінка на початкових етапах може і не здогадуватися, що хворіє. Тому, патології шийки матки зазвичай виявляються на пізніх стадіях, коли шанси на одужання невеликі. У той час, в арсеналі сучасної медицини є всі засоби, щоб не лише вчасно діагностувати патологію, але і повністю впоратися з хворобою.
- Якби наші жінки приходили на огляд, хоча б раз на рік – багатьох хвороб вони не знали, адже вчасно можна було б їх уникнути, - каже лікар медичному центрі «Ваше здоров’я» Людмила Ковальчук. – Коли пацієнтка приходить на огляд до нашого кабінету, у нас є всі умови та засоби для повного і ретельного огляду її жіночого здоров’я. Спочатку ми проводимо цитологічний аналіз виділень із шийки матки та кольпоскопічне дослідження. Під спеціальним мікроскопом лікар може побачити патологічне вогнище, взяти прицільну біопсію. Лише після цього лікуючий лікар вирішує подальший план лікування: чи достатньо пролікувати запальний процес, або ж коагулювати чи висікти патологічну ділянку шийки матки.

Вдаючись до профілактичних заходів, грамотної і вчасної діагностики, професійного лікування не наслідків, а причин захворювання, можна уникнути страшних хвороб та дороговартісного лікування. А найголовніше - контакт з фахівцями у дуже делікатній області не принесе психологічний дискомфорт. Тому жінкам варто обирати лише якісне лікування у професійних лікарів! Рівнянки вже знають, що у медичному центрі «Ваше здоров’я» працюють одні з найкращих фахівців, обстеження проводяться ретельно та якісно.
Більше інформації на сайті: diagnosis.yolasite.com
Матеріал у вигляді інтерв’ю опубліковано на рівненському новинному порталі "Все – сайт чесних новин"

Лікар гінеколог МЦСТ «Ваше здоров’я» Людмила Ковальчук, обстеження, кольпоскопія, діагностика патології шийки матки, перевірка прохідності маткових труб методами УЗД, рентгенографії, лікування патології жіночої сфери - гормональні розлади, запальні процеси, кистоутворення, міоми, поліпи.
вул. Данила Галицького, 1.
телефони: (0362) 64-24-11,
моб. (050) 45-32-169,
моб. (097) 18-31-348.
Графік роботи:
Пн.–Пт.: 09:00–17:00,
Сб.: 09:00–14:00

Обстеження судин

Сьогодні чимало рівнян стикаються із проблемами судинної системи. Вони призводять до атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонії, інсульту та інших хвороб. Ультразвукове дуплексне сканування – сучасний метод діагностики захворювання судин, що дозволяє дізнатися, чи існує ризик розвитку захворювання судинної системи, а також визначити перебіг хвороби. У медичному центрі "Ваше здоров'я" лікарі проводять такий вид обстеження на новому сучасному апараті "Toshiba Aplio XG". Кому варто цим скористатися?

У МЦСТ "Ваше здоров'я" проводяться всі види УЗД, зокрема і  ультразвукова доплерографія.  

УЗД судин нижніх кінцівок за допомогою кольорового дуплексного сканування дозволяє не тільки побачити судину, її стінки, оточуючі тканини, але і рух крові по судині, напрямок кровотоку, швидкість, перепони, які порушують нормальний кровоплин (бляшки, тромби та ін.). Дуплексне сканування - сучасний високоінформативний метод, який надає достовірну інформацію про стан судин, дозволяє встановити або підтвердити діагноз і, найголовніше, допомогти правильно і адекватно спланувати подальше лікування.

Завдяки використанню нових унікальних технологій "Precision" та "Apli Pure" лікар отримує однорідне зображення, на якому чітко видно всі деталі та структуру досліджуваного органу. За допомогою функції покращеного динамічного потоку можна одночасно візуалізувати судини різного калібру із високими і низькими швидкостями кровотоку, що дає змогу вчасно виявляти пухлини із підвищеним кровопостачанням, що може свідчити про їх злоякісність.

Сьогодні зустрічаються різні види патологій, які є небезпечними для життя людини. Тому лікарі наголошують -  краще вчасно виявити проблему і розпочати лікування, аніж боротися зі страшними наслідками. Одними  із найпоширеніших патологій є атеросклероз та діабет. 

Про аспекти своєї роботи розповідає лікар медичного центру сучасних технологій "Ваше здоров'я" Роман Житковський:

- Атеросклероз характеризується ущільненням артеріальної стінки та утворенням «атеросклеротичних бляшок». В результаті - потік крові зменшується, збільшується кров'яний тиск, що може призвести до інфаркту, інсульту та деяких інших захворювань. Утворення "атеросклеротичних бляшок", які звужують судини, зазвичай розвиваються у крупних судинах.

При цукровому діабеті страждають переважно дрібні судини. Тут важлива рання діагностика, контроль рівня цукру в крові та медикаментозне лікування. Тому за наявності декількох або одного факторів ризику прогресування атеросклерозу: підвищений холестерин, підвищений артеріальний тиск, надлишкова вага, куріння, цукровий діабет, стресовий стан, малорухливий спосіб життя, - варто провести УЗД судин, яке дозволяє швидко і ефективно виявити захворювання вже на ранній стадії.

Лікар радить:
Є три групи пацієнтів, яким необхідна діагностика судин нижніх кінцівок:

• Коли у людини з'являється "переміжна" кульгавість, болі, що виникають при ходьбі, відчуваються болі в ногах, лікар має визначити, чи це судинна, чи несудинна патологія. 
• Потребують обстеження хворі після операції, щоб спостерігати, наскільки ефективним було лікування. 
• УЗДС вен нижніх кінцівок варто проводити для тих пацієнтів, які відчувають синдром "важких ніг", раптові набряки та  та поява потемніння шкіри на ногах, виразки - ці ознаки можуть свідчити про варикозну хворобу та появою тромбозу глибоких вен.

За допомогою УЗД нижніх кінцівок можна визначити фактичний стан судин ніг, виявити «вік» артерій і їх еластичність, виявити зміни в структурних характеристиках тромбів, ступінь їх впливу на кровообіг і т.д.

Лікар радить:
Якщо пацієнти скаржаться на прояви судинної недостатності - постійні головні болі, шум у вухах, запаморочення та раптове погіршення зору,  підвищений артеріальний тиск і аритмії, слабкість рук або ніг, необхідно зробити УЗД судин шиї та голови. Основними показами до такого обстеження є перенесений легкий інсульт. Таким чином можна діагностувати можливі ускладнення. Також небезпечною патологією є звивистість сонних артерій, тобто коли вони мають покручену будову. Адже це є фактором ризику розвитку інсульту. УЗД судин шиї здатне виявити патологічні зміни в судинах, звуження просвіту в артеріях (стенози) з визначенням ступеня захворювання, воно може визначити стан стінок судин (в тому числі їх еластичність, гіпотонію або гіпертонус), виявити наявність чи відсутність тромбів, потовщення в стінках судин і атеросклеротичні бляшки. Всі ці параметри становлять повну картину кровотоку в магістральних судинах шиї, що важливо для виявлення шийного остеохондрозу і профілактики інсульту. Найчастіше пацієнти звертаються для дослідження судин шиї та голови, коли відчувають запаморочення та головні болі.

Перевагами ультразвукового дуплексного сканування є неінвазивність, нешкідливість, доступна ціна, можливість багаторазового повторного обстеження в динаміці, зокрема, після оперативних втручань.

Важливо проводити обстеження судин у пацієнтів із уже встановленим діагнозом для планування подальшої тактики лікування, обстежувати в динаміці, для контролю якості лікування і ранньої діагностики ускладнень. 

Варто пам’ятати, що якісна діагностика дозволить покращити  результати лікування і зменшити кількість рецидивів після оперативного втручання.

Лікар радить:
якщо Ви відчуваєте раптовий набряк ніг, болі в ногах при ходьбі, з'являються трофічні виразки на ногах, потемніння шкіри, тоді варто пройти обстеження судин ніг.

Обстеження проводиться протягом 30-60 хвилин, і дозволяє виявити ураження судин на самих ранніх стадіях, діагностувати атеросклероз, ендартеріїт, стеноз  вен і артерій (звуження просвіту судини) або їх варикозне розширення, визначити наявність тромбів, аневризм, перевірити прохідність, звивистість, стан стінок артерій і вен (їх еластичність, гіпертонус), оцінити кровоток артерій і вен, і приплив крові до тканин, визначити відхилення в судинах, викликані атеросклеротичними бляшками або тромбами.

Медичний центр сучасних технологій "Ваше здоров’я" знаходиться за адресою:
м. Рівне, вул. Данила Галицького, 1.

Записатись на прийом можна на сайті
або по телефонах:

• (050) 45-32-169,
  
  
• (097) 18-31-348.
  
  

Графік роботи:
Пн.–Пт.: 09:00–17:00,
Сб.: 09:00–14:00.

Матеріал у вигляді інтерв’ю опубліковано на рівненському новинному порталі "Все – сайт чесних новин"
На відео: Роман Житковський, лікар УЗД медичного центру "Ваше здоров'я" у програмі "Медицина" Рівненської  телестудії "Сфера". Тема розмови - судини, їх патології та методи діагностики.

Якісна діагностика дозволить покращити  результати лікування!