ЕЛЕКТРОНЕЙРОМІОГРАФІЯ в Медцентрі «ВАШЕ ЗДОРОВ'Я»

Електронейроміографія – сучасний високоточний метод діагностики патології нервової системи і м’язів, комплекс електрофізіологічних досліджень, необхідних для оцінки функціонального стану нервово-м’язової системи.

Житковська Наталія Андріївна,
лікар функціональної діагностики

Нервова система нашого організму складається з двох частин, які функціонально пов'язані з другом - центральна нервова система і периферична. Зв’язок між ними здійснюється за допомогою електричних імпульсів, що передаються по нервам від нервових закінчень до головного і спинного мозку. Всі наші відчуття - це інформація, отримана від рецепторів і передана в мозок. При патології або захворюваннях порушуються шляхи передачі імпульсу і здатність правильного сприйняття інформації. Наприклад, може з'явитися відчуття оніміння, поколювання або мурашок по шкірі, порушеняя больової чутливості, а також роботи органів зору, слуху тощо. 

При пошкодженні або порушенні шляхів слідування імпульсу від головного або спинного мозку до м'язів людина взагалі втрачає здатність рухатися, або не може це зробити повноцінно. Це проявляється паралічами, слабкістю м'язів, парезами.
За статистикою, патологія рухових функцій розвивається у 60-75% випадках неврологічних та соматичних захворювань, що супроводжуються порушенням функції опорнорухового апарату. Тому об’єктивне визначення характеру та ступеня порушень діяльності нейромоторного апарату є важливим для встановлення діагнозу та механізмів розвитку захворювання, вирішення питань адекватної терапії. Електронейроміографія (ЕНМГ) - першочергове дослідження при підозрі на ураження структур периферичної нервової системи, вона дає можливість своєчасно встановити діагноз і почати необхідне лікування.

Електронейроміографія складається з двох здійснюваних одночасно досліджень:

1. Електроміографія (ЕМГ) - визначення м’язової електричної активності в стані спокою та напруги.
2. Електронейрографія (ЕНГ), яка дозволяє оцінити швидкість проходження по нервах електричного сигналу.

Електронейроміографія дозволяє:
• Оцінити здатність м'язових волокон скорочуватися під впливом подразнюючого фактора;
• Виміряти кількість і швидкість проходження імпульсів по нервах;
• Виявити місце пошкодження нервової тканини;
• Виявити, наскільки знижена швидкість проведення по нервових закінченням імпульсів і амплітуди їх потенціалу.

Електронейроміографія - єдиний метод своєчасної діагностики уражень корінців і нервових сплетінь спинного мозку. Більшість методів інструментального обстеження, які активно застосовувалися в попередні десятиліття (реоенцефалографія, дослідження електрозбудження м'язів і кривої «інтенсивність - тривалість», шкірна термометрія тощо) вже канули в Лету. Актуальними на даний момент є ЕНМГ і МРТ. Методика електронейроміографії дозволяє виявити порушення провідної функції головного і спинного мозку, стан периферичних нервів, наявність або наслідки травматичних ушкоджень нервів, визначити ступінь ураження різних структур нервів, а також контролювати процес відновлення рухових функцій. На основі даних ЕНМГ обстеження вдається поставити складний діагноз міастенії, розсіяного склерозу та інших дегенеративних захворювань нервової системи.

 В нашому Медцентрі сучасних  технологій «Ваше здоров'я» при проведенні ЕНМГ кваліфікований лікар може з високою точністю визначити не тільки вогнище, але і ступінь ураження нервової системи, а також здійснити:

• контрольне обстеження ефективності проведеного лікування,
• прогноз перебігу захворювання,
• визначення характерних спадкових порушень,
• визначення терміну давності неврологічних порушень,
• ранню діагностику супутніх захворювань.

Дослідження дозволяє з високою точністю виявляти пошкодження, запалення, а також місця здавлювання нервів на кінцівках. Додатково можна виявити, чи йде процес відновлення нервової тканини а чи потрібен прийом спеціальних препаратів. При проведенні дослідження нашкірні електроди накладають не просто в місці м'язів, а в точках, де нервові волокна розташовані найближче до шкіри.

Коли варто пройти обстеження ЕНМГ?

Пацієнти часто задаються питанням — чи варто щось робити, якщо періодично відчувається дискомфорт, що виражається в онімінні кінцівок, порушенні температурної й больової чутливості, занадто частим «біганням мурашок» і перманентною слабкістю? До найчастіших симптомів, які потребують оцінки за допомогою ЕНМГ, належать затерпання та болі в стопах, слабкість в ногах, болі, які віддають в одну ногу, затерпання та болі у кистях (особливо вночі), швидка втомлюваність при фізичних навантаженнях, відчуття посмикувань у м’язах.

На жаль, найчастіше цим ознакам не надається особливого значення, люди просто ігнорують згадані симптоми, переконуючи себе, що все це — тимчасове й безпечне явище. Не кожний усвідомлює, що такі прояви можуть бути першим сигналом серйозних проблем зі здоров'ям, пов'язаних зі станом периферичного нейромоторного апарата й загрозливим погіршенням якості життя!

У разі затерпання, зниження сили у м’язах або їх похуданні, болях у кінцівках необхідно виключити ураження периферичної нервової системи, що можливо лише за допомогою електронейроміографії. Під час дослідження стимулюється окремий нерв і фіксується відповідний відповідний м'яз,  який іннервується цим нервом. Наприклад, при дослідженні головного мозку стимулюють слухові, зорові нерви і аналізують відповідь центральної нервової системи.

Електронейроміографія є найбільш інформативним методом дослідження, допомагає точно діагностувати захворювання верхніх та нижніх відділів кінцівок, судин та м'язів, допомагає виявити захворювання на ранній стадії, що істотно полегшує лікування.

Проведення ЕНМГ показане в таких випадках:

• Полінейропатії, зокрема ураження нервів при цукровому діабеті (т.зв. діабетична полінейропатія), вживанні алкоголю (алкогольна невропатія), генетичних порушеннях (наприклад, полінейропатія Шарко-Марі) та інших патологіях.
• Ураження нервів при травмах та дії інших чинників, ураження лицевого нерва, тунельні синдроми (наприклад, синдром карпального каналу).
• Неврологічні прояви остеохондрозу, захворювання корінців (радикуліти, остеохондроз, мієлопатії, полірадикулоневропатія  Гієна-Баре).
• Порушення нервово-м’язової передачі (міастенія, захворювання вилочкової залози - тимома).
• Ураження передніх рогів спинного мозку (наприклад, боковий аміотрофічний склероз (БАС), спінальна аміотрофія)
• Ураження м’язів, як спадкового характеру (міодистрофії, міотонії), так і набуте (поліміозит тощо).

Згідно із сучасними стандартами за рахунок нешкідливості, доступності та швидкості проведення ЕНМГ може бути рекомендована як першочергове дослідження при підозрі на ураження структур периферичної нервової системи.
Обстеження ЕНМГ у Медичному центрі сучасних  технологій «Ваше здоров'я» проводить спеціаліст, лікар функціональної діагностики Житковська Наталія Андріївна - висококваліфікований фахівець з понад 10-річним стажем, яка неодноразово проходила стажування в Україні та за кордоном. Процедура може тривати від 20 хв. до 1,5 години залежно від об’єму обстеження.
Кожен, хто піклується про здоров’я, може обстежитись без направлення, за власною ініціативою (коли відчуває якісь негаразди зі здоров'ям, або просто для профілактики). Ми приймаємо усіх пацієнтів, зокрема і тих, хто звернувся до нас, маючи направлення в інший лікувальний заклад.

 Методи ЕНМГ, які застосовуються
в МЦСТ «Ваше здоров'я» :

• ЕНМГ верхніх кінцівок;
• ЕНМГ нижних кінцівок;
• ЕНМГ лицьового нерва;
• ЕНМГ трійчастого нерва;
• Н-рефлекс - обстеження мотонейронів спинного мозку, радикуліти та остеохондроз поперекового відділу хребта;
• Міастенічний тест - виявлення порушення нервово-м’язевої передачі за допомогою стимулів.

Адреса Медичного центру сучасних технологій «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я»:

м. Рівне, вул. Д. Галицького, 1

час роботи:

• понеділок-п’ятниця з 8.00 до 17.00
• субота з 9.00 до 13.00

телефони для попереднього запису:

• (0362) 64-24-11
• (050)  435 2169
• (097)  183 1348 

Наш сайт

УЗД суглобів, хрящів, сухожиль, м’язів

 З появою нових високотехнологічних цифрових апаратів, оснащених високочастотними датчиками понад 15 мГц, УЗД суглобів та УЗД м’язів і сухожиль стали стандартом для дослідження стану тканин та структур організму при будь-яких захворюваннях і травмах, особливо коли характерною рисою є болі в суглобах -  це один з надійних та якісних способів дослідити стан хрящів, суглобних сумок, сухожиль, м’язів.

Під час дослідження лікар оцінює не тільки стан суглобів, а завдяки наявності в Медичному центрі «Ваше здоров’я» сучасних УЗ-апаратів експертного класа з високими технічними характеристиками — стан судин (доплерографія). УЗД не має протипоказань і може використовуватися для обстеження маленьких дітей і вагітних жінок.

 УЗД суглобів

УЗД суглобів та кістково-м’язевої системи використовується часто, оскільки це один з надійних та якісних способів дослідити стан хрящів, суглобних сумок, сухожиль, м’язів, оцінити м’які тканини без рентгенівського опромінення.
При будь-якому травмуванні кінцівок УЗД є обов’язковим, адже дозволяє точно визначити місце травми, її вид, а відтак і правильний метод лікування і відновлення пацієнта.
УЗД дає можливість оцінити стан проблемного місця ще на доклінічній стадії, коли з’являються перші больові відчуття. При початкових стадіях запалення суглобів ультразвукова діагностика дозволяє уникнути проведення операції і значно скорочує процес реабілітації хворого.

Ультразвук чудово виявляє дегенеративні стани в суглобах та хрящах, показує різні пухлини, наявність гематом, розривів та інших відхилень від нормального стану. Ультразвукове дослідження суглобів дозволяє візуалізувати саме м’які тканини – м’язи, сухожилля, хрящі, зв’язки, оцінити дефекти цих структур, наявність пухлиноподібних утворень, внутрисуставного серозного (запальна рідина) або геморагічного (кровотеча) випоту.
У медичному центрі сучасних технологій «Ваше здоров’я» використовується сучасний ультразвуковий сканер з надчутливим датчиком. Таким чином, спеціаліст має можливість дуже точно визначити місце запалення та провести чітке локальне лікування.

В нашому медичному центрі можна дослідити нижньощелепні суглоби,  тазостегнові (кульшові), колінні суглоби, гомілкові, суглоби стопи, плечові й ліктьові суглоби, променевозап’ястні суглоби.
Крім візуального огляду змін в структурах суглоба, УЗД дозволяє оцінити роботу суглоба в русі, що важливо при діагностиці вивихів, підвивихи, травматичних уражень.

Коли рекомендується провести УЗД суглобів?

• Больові відчуття в області суглобів
• Травматичні ураження суглобів
• Артрози (дегенеративні суглобові захворювання)
• Артрити (запальні суглобові захворювання)

Заключення надається згідно стандартних протоколів, затверджених МОЗ. Висновок, отриманий за наслідками УЗД експертного рівня, обов’язково супроводжується якісними фотозображеннями, що  допомагає лікарям-спеціалістам об’єктивно оцінити ступінь патології та визначитися з тактикою лікування. У розшифровці результатів УЗД лікар описує форму і структуру всіх які візуалізуються елементів суглоба чи хребетного стовпа, оцінює зміну положення тіл хребців, виявлене при згинальній та розгинальнвй пробах.
В МЦСТ «Ваше здоров’я» наші лікарі звикли точно описувати патологічну тканину, даючи їй чіткі характеристики, і завжди підтверджують побачене ними 4-6 кольоровими фотографіями для того, щоб клінічні лікарі мали об’єктивну картину захворювання.

Телефони для попереднього запису:
(0362) 64-24-11
(050)  435 21 69 
(097)  183 13 48
 м. Рівне, вул. Данила Галицького,1,
час роботи:
понеділок-п’ятниця: з 9.00 до 17.00;
субота:  з 9.00 до 13.00; неділя - вихідний

ЛАБОРАТОРНІ АНАЛІЗИ

Коли пацієнтка приходить на огляд до гінеколога в Медичний центр «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я», у нас є всі умови та засоби для повного і ретельного огляду її жіночого здоров’я: повне гінекологічне обстеження з УЗД, аналізами та відеокольпоскопічним оглядом. 

Безпосередньо під час гінекологічного огляду проводиться також і взяття всіх аналізів (як крові, так і мазків згідно наказів МОЗ) з подальшим інтерпретуванням діагнозу -  всі панелі, каріатипування, забір матеріалу на всі гінекологічні інфекції та гормональні порушення, а також аналіз крові на наявність TORCH-інфекцій. 

Щоб отримати найдостовірнішу інформацію про стан здоров’я пацієнтки, Медичний центр «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я» використовує сучасні методи лабораторної діагностики: всі дослідження гінекологічного матеріалу проводяться в сучасних медичних лабораторіях «Сінево»  і «Діла» на рівні світових стандартів (методом рідинної цитології за технологією SurePath BD, скринінг раку шийки матки тощо), що забезпечує високоякісний результат досліджень.
Наприклад, звичайний гінекологічний огляд може виявити наявність запальних процесів шийки матки і цервікального каналу. Цитологічний мазок є лише методом підтвердження і уточнення діагнозу. Мазок на цитологію дозволяє визначити більшість запальних захворювань, передракові патології епітелію (дисплазія), злоякісні пухлини.
Найчастіше жінка, що проходить обстеження у гінеколога, стикається з мікроскопічним, цитологічним і бактеріологічним дослідженням виділень.

Мікроскопічне дослідження (бактеріоскопія мазка, мазок на флору). За допомогою бактеріоскопії мазка можна виявити неспецифічні запальні процеси (вагініт, кольпіт, цервіцит), спричинені активацією умовно-патогенної флори, гонорею, трихомоніаз, кандидоз, гарднерельоз, запідозрити бактеріальний вагіноз і хламідіоз. Здоровим жінкам бактеріоскопію мазків рекомендується проводити не рідше 1 разу на 6 місяців. 
Цитоморфологічне дослідження (цитологія, мазок на атипові клітини або Пап-тест). Метою цього дослідження є виявлення атипових клітин, що сигналізують про наявність патології шийки матки, перш за все - дисплазії або раку шийки матки. Також за допомогою Пап-тесту діагностується папіломавірусна інфекція, тісно пов'язана з дисплазією і раком.

Бактеріологічне дослідження урогенітальних виділень (бакпосів). Бактеріологічне дослідження виділень з посівом матеріалу на спеціальні середовища використовується для конкретизації складу мікрофлори статевих шляхів. Завдяки цьому дослідженню визначається наявність і кількість представників нормальної, умовно-патогенної і патогенної флори. Нерідко разом з бакпосівом проводять дослідження чутливості мікроорганізмів до антибіотиків (антибіотикограма).
Гормональна діагностика: направлення на визначення рівня гормонів яєчників, гіпофіза, наднирників, щитовидної залози.

Цитологічні методи дослідження застосовують для діагностики гормональної функції яєчників, новоутворень геніталій, забруднення мікрофлорою i ступені чистоти піхви,  та інших патологічних процесів.

• Мікроскопія урогенітального мазка
• Цервікальний скринінг, кольпоцервікоскопія
• Визначення ph вагінальних виділень
• Цитологічне дослідження шийки матки (традиційний ПАП тест)
• Пап-тест методом рідинної цитології (технологія SurePath BD)
• Кольпоцитологія ("гормональне дзеркало")
• Дослідження на паразитарні грибки
• ВПЛ-тестування (вірус папіломи людини)
• Діагностика урогенітальних інфекцій
• Аналіз мазка і аналіз крові на інфекції  ІПСШ
• Флороценоз з ІПСШ для жінок
• Аналіз крові на наявність TORCH-інфекцій, TORCH-пакети
  
  Цитологічне дослідження дозволяє виявити атипові клітини на початковому етапі і почати лікування, яке в більшості випадків призводить до повного одужання. Проводити дослідження рекомендують всім без винятку жінкам у віці від 18 до 65 років не менше 1 разу на рік, а також при:

• планування вагітності;
• безпліддя;
• порушення менструального циклу;
• генітальний герпес;
• ожиріння;
• вірус папіломи людини;
• прийом гормональних контрацептивів;
• велика кількість статевих партнерів;
• перед постановкою внутрішньоматкової спіралі.

Мазок на цитологію бажано здавати відразу після місячних, на 4-5 день циклу. Мазок береться під час гінекологічного огляду спеціальної одноразовою
маленькою щіточкою з зовнішньої і внутрішньої поверхні шийки матки.
Процедура взяття мазка безболісна і займає 5-10 секунд. Мазок на цитологію – швидкий, безболісний і ефективний спосіб діагностування ракових клітин на ранній стадії, застосовуваний у медицині більше 50 років. У цитологічному мазку оцінюються розміри, форма, кількість і характер розташування клітин, що дозволяє діагностувати фонові, передракові і ракові захворювання шийки матки.
Результати всіх діагностичних обстежень і тестів зберігаються в базі даних, їх при необхідності легко відновити. Будь-який лабораторний аналіз надає масу інформації, яка, однак, стає корисною лише в руках лікаря. Навіть знаючи межі нормальних показників, якими оперує конкретна лабораторія, пацієнт не зможе зрозуміти глибинну підгрунтя виявлених змін - у нього просто не вистачить досвіду і знань.

Ми гарантуємо безпеку!

Жінка повинна бути впевнена, що навіть під час рутинного прийому у лікаря-гінеколога вона в безпеці.
Медичний центр «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я» мінімізує всі ризики інфікування жінки під час прийому у лікаря-гінеколога. Ми використовуємо одноразовий інструментарій, а той, що підлягає використанню кілька разів, проходить дезінфекцію високого рівня і пакетну стерилізацію, що гарантує жінці інфекційну безпеку.
Телефони для запису і довідок:
(0362) 64-24-11
(050)  435 2169
(097)  183 1348 
прийом: понеділок-п’ятниця - з 8.00 до 17.00
субота - з 9.00 до 13.00

З турботою про жіноче здоров’я,
Медичний центр «ВАШЕ ЗДОРОВ’Я»
м. Рівне, вул. Д. Галицького, 1